Ocular dryness in intensive care: proposal for a new nursing diagnosis / Sequedad ocular en cuidados intensivos: propuesta para un nuevo diagnóstico de enfermería / Ressecamento ocular em terapia intensiva: proposta de novo diagnóstico de enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the concept associated with diagnostic proposition Ocular dryness in adult patients hospitalized in an Intensive Care Unit, identifying its attributes, antecedents and consequences. Methods: a methodological study carried out through concept analysis, operationalized by scoping review. Results: the analysis of 180 studies allowed the identification of two attributes, 32 antecedents and 12 consequences. The attributes were tear film deficiency and ocular signs and/or symptoms. The prevalent antecedents were incomplete eyelid closure (lagophthalmos) and blinking mechanism decrease. Major consequences included conjunctival hyperemia and decreased tear volume. Conclusions: this study allowed constructing nursing diagnosis Ocular dryness, part of domain 11, class 2, with 12 defining characteristics, 12 related factors, seven populations at risk and 13 associated conditions. This problem-focused proposal may provide targeted care by promoting early detection and implementing interventions that reduce the risk of ocular damage.

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto asociado a la proposición del diagnóstico de enfermería Sequedad ocular en pacientes adultos internados en una unidad de cuidados intensivos, identificando sus atributos, antecedentes y consecuencias. Métodos: estudio metodológico, realizado a través del análisis de concepto operacionalizado por scoping review. Resultados: el análisis de 180 estudios permitió identificar dos atributos, 32 antecedentes y 12 consecuentes. Los atributos fueron deficiencia de película lagrimal y signos y/o síntomas oculares. Los antecedentes prevalentes fueron cierre palpebral incompleto (lagoftalmos) y disminución del mecanismo de parpadeo. Las principales consecuencias incluyeron hiperemia conjuntival y disminución del volumen lagrimal. Conclusiones: este estudio permitió la construcción del diagnóstico de enfermería Sequedad ocular, parte del dominio 11, clase 2, con 12 características definidoras, 12 factores relacionados, siete poblaciones de riesgo y 13 condiciones asociadas. Esta propuesta centrada en el problema puede brindar atención dirigida al promover la detección temprana e implementar intervenciones que reduzcan el riesgo de daño ocular.

RESUMO Objetivo: analisar o conceito associado à proposição do diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva com identificação de seus atributos, antecedentes e consequentes. Métodos: estudo metodológico, realizado mediante análise de conceito operacionalizada por scoping review. Resultados: a análise dos 180 estudos permitiu identificação de dois atributos, 32 antecedentes e 12 consequentes. Os atributos foram deficiência do filme lacrimal e sinais e/ ou sintomas oculares. Os antecedentes prevalentes foram fechamento palpebral incompleto (lagoftalmia) e mecanismo de piscar diminuído. Os principais consequentes incluíram hiperemia conjuntival e volumetria lacrimal diminuída. Conclusões: este estudo permitiu a construção do diagnóstico de enfermagem Ressecamento ocular, integrante do domínio 11, classe 2, com 12 características definidoras, 12 fatores relacionados, sete populações em risco e 13 condições associadas. Essa proposta com foco no problema poderá proporcionar cuidado direcionado, promovendo detecção precoce e execução de intervenções que reduzam o risco de danos oculares.

Barreiras no preenchimento da lista de verificação para partos seguros: revisão integrativa / Barreras para completar la lista de verificación de la seguridad del parto: revisión integradora / Barriers in completing the checklist for safe deliveries: integrative review

Resumo Objetivo Identificar na literatura científica as barreiras que dificultam a aplicação da Lista de Verificação para Partos Seguros da Organização Mundial da Saúde. Métodos Revisão integrativa, realizada entre os meses de novembro de 2020 e maio de 2022, por meio das seguintes fontes de dados: Scopus, Medline®/PubMed®, Web of Science e Cinahl. O estudo foi realizado conforme as recomendações do protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados A amostra foi composta por 14 estudos, publicados principalmente no ano de 2021, predominando a América do Sul como continente de publicação. O idioma inglês foi o mais prevalente, assim como os estudos metodológicos e a abordagem quantitativa. O nível de evidência IV prevaleceu na amostra. Observa-se que os fatores culturais foram fortemente descritos nos estudos identificados, seguidos dos fatores estruturais e fatores relacionados ao processo de trabalho. Conclusão As principais barreiras que dificultam a aplicação da Lista de Verificação para Partos Seguros foram os fatores culturais (relações interpessoais, hierarquização das classes profissionais e má comunicação); estruturais (desenho e fonte utilizada no checklist) e relacionados ao processo de trabalho (como a lista de verificação foi implantada no serviço de saúde, postura do gerente quanto à apresentação dela e necessidade de intervenção educativa/formação para os profissionais de saúde).

Resumen Objetivo Identificar en la literatura científica las barreras que dificultan la aplicación de la Lista de verificación de la seguridad del parto de la Organización Mundial de la Salud. Métodos Revisión integradora, realizada entre los meses de noviembre de 2020 y mayo de 2022, a través de las siguientes fuentes de datos: Scopus, Medline®/PubMed®, Web of Science y Cinahl. El estudio fue realizado según las recomendaciones del protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Resultados La muestra estuvo compuesta por 14 estudios, publicados principalmente en el año 2021, en los que predominó América del Sur como continente de publicación. El inglés fue el idioma predominante, así como los estudios metodológicos y el enfoque cuantitativo. El nivel de evidencia IV fue predominante en la muestra. Se observa que los factores culturales se describen con frecuencia en los estudios identificados, seguidos de los factores estructurales y los factores relacionados con el proceso de trabajo. Conclusión Las principales barreras que dificultan la aplicación de la Lista de verificación de la seguridad del parto fueron los factores culturales (relaciones interpersonales, jerarquización de las clases profesionales y mala comunicación); los factores estructurales (diseño y tipografía utilizada en la lista) y los factores relacionados con el proceso de trabajo (cómo se implementó la lista de verificación en el servicio de salud, postura del gerente con relación a la presentación de la lista y necesidad de intervención educativa/formación para los profesionales de la salud).

Abstract Objective To identify, in the scientific literature, the barriers that make it difficult to apply the Safe Childbirth Checklist of the World Health Organization. Methods An integrative review was conducted from November 2020 to May 2022, using the following data sources: Scopus, MEDLINE®/PubMed®, Web of Science, and CINAHL. This study was conducted according to the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses protocol. Results The sample consisted of 14 studies published mainly in 2021, when South America predominated as a publishing continent. The English language, methodological studies, and quantitative approaches prevailed. Level IV evidence prevailed in the sample. In the identified studies, there was a strong description of cultural factors, followed by structural factors and factors related to the work process. Conclusion Cultural (interpersonal relationships, hierarchy of professional classes, and poor communication) and structural (design and fonts used in the checklist) factors, and those related to the work process (such as the checklist implemented in the health service, the manager's attitude regarding presenting it, and need for educational/training intervention for health professionals) are the main barriers that make it difficult to apply the Safe Childbirth Checklist.

Acurácia dos indicadores clínicos da proposta diagnóstica de enfermagem sobre o ressecamento ocular em terapia intensiva / Precisión de los indicadores clínicos de la propuesta diagnóstica de enfermería sobre la sequedad ocular en unidad de cuidados intensivos / Accuracy of clinical indicators of the nursing diagnosis proposal on ocular dryness in intensive care

Resumo Objetivo Analisar a acurácia dos indicadores clínicos da proposta diagnóstica de enfermagem Ressecamento ocular em pacientes adultos em Unidade de Terapia Intensiva. Métodos Estudo de acurácia diagnóstica, com delineamento analítico transversal e de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 206 pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva adulto. Foi aplicado um instrumento elaborado de acordo com variáveis relacionadas aos dados sociodemográficos, clínicos, indicadores clínicos, fatores etiológicos, população em risco e condições associadas do Ressecamento ocular . Um modelo de classe latente foi utilizado para identificação da prevalência do diagnóstico e identificação da especificidade e sensibilidade dos indicadores clínicos. Resultados Dentre os participantes do estudo, 52,4% eram do sexo masculino e apresentaram média de idade de 58,69 anos (±14,61). A prevalência do Ressecamento ocular foi de 76,22%. Os indicadores clínicos volume lacrimal diminuído e excesso de secreção mucoide apresentaram valores elevados de especificidade (81,63% e 99,99%, respectivamente). Além disso, vasos sanguíneos dilatados na superfície ocular, excesso de secreção mucoide, filamento mucoide e quemose apresentaram valores mais altos para sensibilidade (74,52%, 99,99%, 100,0% e 71,97%, respectivamente). Conclusão Após a análise da acurácia dos indicadores clínicos, conclui-se que cinco características definidoras foram capazes de apresentar valores elevados de especificidade ou sensibilidade. Este achado corrobora para uma inferência diagnóstica acurada, de modo a possibilitar a otimização de resultados com o intuito de impedir o declínio clínico referente à resposta humana indesejável Ressecamento ocular .

Resumen Objetivo Analizar la precisión de los indicadores clínicos de la propuesta diagnóstica de enfermería Sequedad ocular en pacientes adultos en Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos Estudio de precisión diagnóstica, con diseño analítico transversal y de enfoque cuantitativo. La muestra estuvo compuesta por 206 pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos adulta. Se aplicó un instrumento elaborado de acuerdo con variables relacionadas con datos sociodemográficos, clínicos, indicadores clínicos, factores etiológicos, población en riesgo y condiciones asociadas a la sequedad ocular . Se utilizó un modelo de clase latente para identificar la prevalencia del diagnóstico y para identificar la especificidad y sensibilidad de los indicadores clínicos. Resultados De los participantes del estudio, el 52,4 % era de sexo masculino y con edad promedio de 58,69 años (±14,61). La prevalencia de la sequedad ocular fue de 76,22 %. Los indicadores clínicos volumen lagrimal reducido y exceso de secreción mucoide presentaron valores elevados de especificidad (81,63 % y 99,99 %, respectivamente). Además, vasos sanguíneos dilatados en la superficie ocular, exceso de secreción mucoide, filamento mucoide y quemosis presentaron valores más altos de sensibilidad (74,52 %, 99,99 %, 100,0 % y 71,97 %, respectivamente). Conclusión Después del análisis de precisión de los indicadores clínicos, se concluye que cinco características definitorias fueron capaces de presentar valores elevados de especificidad o sensibilidad. Este descubrimiento corrobora una inferencia diagnóstica precisa, a fin de permitir la optimización de resultados con el objetivo de impedir el deterioro clínico referente a la respuesta humana indeseable sequedad ocular .

Abstract Objective To analyze the clinical indicator accuracy of Ocular dryness nursing diagnostic proposal in adult patients in the Intensive Care Unit. Methods This is a diagnostic accuracy study, with cross-sectional analytical design and quantitative approach. The sample consisted of 206 patients admitted to an adult Intensive Care Unit. An instrument designed according to variables related to sociodemographic and clinical data, clinical indicators, etiological factors, population at risk and associated conditions of Ocular dryness was applied. A latent class model was used to identify the prevalence of diagnosis and to identify clinical indicator specificity and sensitivity. Results Among the study participants, 52.4% were male and had a mean age of 58.69 years (±14.61). The prevalence of Ocular dryness was 76.22%. The reduced tear volume and excessive mucous secretion clinical indicators showed high specificity values (81.63% and 99.99%, respectively). Moreover, extended blood vessels on the ocular surface, excessive mucous secretion, mucoid filaments and chemosis presented higher values for sensitivity (74.52%, 99.99%, 100.0% and 71.97%, respectively). Conclusion After analyzing clinical indicator accuracy, it is concluded that five defining characteristics were able to present high values of specificity or sensitivity. This finding corroborates an accurate diagnostic inference, in order to enable the optimization of results in order to prevent the clinical decline related to the undesirable human response Ocular dryness .

Medidas de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva / Patient safety measures in intensive care units / Medidas de seguridad del paciente en unidades de atención intensiva

Objetivo: Identificar as medidas de segurança do paciente utilizadas em Unidades de Terapia Intensiva, a partir de estudos primários publicados em bases de dados. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas seguintes fontes de dados: BVS, SCIELO, SCOPUS, PubMed, Science Direct, Web of Science, CINAHL. A amostra final foi constituída por 97 artigos. Resultados: Identificaram-se categorias temáticas com medidas de segurança do paciente, a saber: melhorar a comunicação entre os profissionais de saúde; melhorar a segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos; reduzir o risco de quedas e lesões por pressão; higienizar as mãos para evitar infecções; identificar corretamente o paciente; e outras medidas utilizadas para promover a segurança do paciente. Conclusão: Conclui-se que o trabalho em equipe, cuidados na prescrição/administração de medicações, medidas de prevenção de lesão por pressão e higienização das mãos foram as variáveis mais frequentes na amostra, sendo intervenções importantes para promover a segurança do paciente, sobretudo em Unidades de Terapia Intensiva. (AU)

Objective: Identify patient safety measures used in Intensive Care Units, based on primary studies published in databases. Methods: This is an integrative review carried out on the following data sources: VHL, SCIELO, SCOPUS, PubMed, Science Direct, Web of Science, CINAHL. The final sample consisted of 97 articles. Results: Thematic categories with patient safety measures were identified, namely: improve communication between health professionals; improve safety in the prescription, use and administration of medications; reduce the risk of falls and pressure injuries; sanitize your hands to avoid infections; correctly identify the patient; and other measures used to promote patient safety. Conclusion: It is concluded that teamwork, care in the prescription/administration of medications, measures to prevent pressure injuries and hand hygiene were the most frequent variables in the sample, being important interventions to promote patient safety, especially in Intensive Care Units. (AU)

Objetivo: Identificar las medidas de seguridad del paciente utilizadas en las Unidades de Cuidados Intensivos, en base a estudios primarios publicados en bases de datos. Métodos: Se trata de una revisión integradora realizada sobre las siguientes fuentes de datos: VHL, SCIELO, SCOPUS, PubMed, Science Direct, Web of Science, CINAHL. La muestra final estuvo formada por 97 artículos. Resultados: Se identificaron categorías temáticas con medidas de seguridad del paciente, a saber: mejorar la comunicación entre los profesionales de la salud; mejorar la seguridad en la prescripción, uso y administración de medicamentos; reducir el riesgo de caídas y lesiones por presión; higienice sus manos para evitar infecciones; identificar correctamente al paciente; y otras medidas utilizadas para promover la seguridad del paciente. Conclusión: Se concluye que el trabajo en equipo, el cuidado en la prescripción/ administración de medicamentos, las medidas para prevenir las lesiones por presión y la higiene de manos fueron las variables más frecuentes en la muestra, siendo intervenciones importantes para promover la seguridad del paciente, especialmente en las Unidades de Terapia Intensiva. (AU)

Eye Care Interventions in Critical/Surgical Patients in the Prone Position: Scoping Review / Intervenciones para el cuidado ocular en pacientes críticos/quirúrgicos en decúbito prono: revisión de alcance / Intervenções para a saúde ocular em pacientes críticos ou cirúrgicos em decúbito ventral: revisão de escopo

Objectives: This study aimed to map evidence of eye care interventions in managing critical or surgical patients submitted to prone positions. Materials and method: This scoping review was prepared according to the Joanna Briggs Institute's methodology, following the PRISMA-ScR criteria. A search was conducted from July to August 2020 in the SCOPUS, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, CINAHL, and COCHRANE databases. The following research question was delimited: "What are the strategies and interventions used for eye care in the management of critical patients or surgical patients submitted to the prone position?" The sample consisted of 24 studies after applying the inclusion and exclusion criteria. Results: Eye care interventions in managing critical/surgical patients submitted to the prone position were eye examination, use of lubricants/specific ophthalmic solution, reverse Trendelenburg positioning, and protection with adhesive tape. Conclusions: This review allowed the understanding of eye care for critical/surgical patients in a prone position. Among the care presented, a large part is related to nursing since it is closer to patient care. The findings emphasize the need to implement patient safety policies with eye care as a priority.

Objetivos: el presente estudio tuvo como objetivo mapear la evidencia de las intervenciones de cuidado ocular en el manejo de pacientes críticos o quirúrgicos sometidos a decúbito prono. Materiales y método: esta revisión de alcance se elaboró ​​de acuerdo con la metodología del Instituto Joanna Briggs y bajo los criterios de PRISMA-ScR. Se realizó una búsqueda entre julio y agosto de 2020 en las bases de datos SCOPUS, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, CINAHL y COCHRANE. Además, se delimitó la siguiente pregunta de investigación: "¿Cuáles son las estrategias e intervenciones utilizadas para el cuidado ocular en el manejo del paciente crítico o quirúrgico sometido al decúbito prono?". Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, la muestra quedó constituida por 24 estudios. Resultados: las intervenciones oftalmológicas en el manejo de pacientes críticos/quirúrgicos sometidos a decúbito prono fueron examen oftalmológico, uso de lubricantes/solución oftálmica específica, posicionamiento de Trendelenburg inverso y protección con cinta adhesiva. Conclusiones: esta revisión permitió la comprensión del cuidado ocular de pacientes críticos/quirúrgicos en decúbito prono. Entre los cuidados presentados, gran parte está relacionada con la enfermería, puesto que es más cercana al cuidado del paciente. Los hallazgos enfatizan la necesidad de implementar políticas de seguridad del paciente con el cuidado ocular como prioridad.

Objetivos: o objetivo do presente estudo é mapear a evidência das intervenções de cuidado ocular na gestão de pacientes críticos ou cirúrgicos submetidos a decúbito ventral. Materiais e método: esta revisão de escopo é elaborada de acordo com a metodologia do Instituto Joanna Briggs e sob os critérios do PRISMA-ScR. Foi realizada uma busca entre julho e agosto de 2020 nas bases de dados Scopus, Web of Science, Science Direct, PubMed Central, CINAHL e COCHRANE. Além disso, foi delimitada a seguinte pergunta de pesquisa: quais as estratégias e intervenções utilizadas para a saúde ocular na gestão do paciente crítico ou cirúrgico submetido ao decúbito ventral? Após aplicar os critérios de inclusão e exclusão, a amostra se constituiu de 24 estudos. Resultados: as intervenções oftalmológicas na gestão de pacientes críticos ou cirúrgicos submetidos a decúbito ventral foram exame oftalmológico, uso de lubrificante/solução oftálmica específica, posicionamento de Trendelenburg reverso e proteção com fita adesiva. Conclusões: esta revisão permite compreender a saúde ocular de pacientes críticos ou cirúrgicos em decúbito ventral. Entre os cuidados apresentados, grande parte está relacionada com a enfermagem, visto que é mais próxima do cuidado do paciente. Os achados enfatizam a necessidade de implementar políticas de segurança do paciente com relação ao cuidado dos olhos como prioridade.

Alteration of skin condition in newborns admitted to neonatal intensive care: a concept analysis / Alteración de la condición de piel en recién nacidos internados en cuidado intensivo neonatal: análisis de concepto / Alteração da condição de pele em recém-nascidos internados em terapia intensiva neonatal: análise de conceito

ABSTRACT Objectives: to analyze the concept of alteration of skin condition in newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. Methods: this is a concept analysis operationalized by scoping review. The search was conducted in three parts: the first, in sources like Scopus and Web of Science; the second, in Google Scholar®; and the third, through a parallel list of references. Results: according to the types of skin, the most frequent alterations were erythema/redness and pressure injuries. The concept analysis was more evident in the attribute "skin lesions or alterations" than the others. The most frequent antecedents were gestational age, birth weight, and factors related to hospitalization. Among the consequences stood out infection/sepsis. Conclusions: this study allows improving the vision of health professionals regarding alterations in skin condition of neonates and, therefore, may contribute to a safe and systematized nursing practice.

RESUMEN Objetivos: analizar concepto de alteración de la condición de piel en neonatos internados en Unidades de Cuidado Intensivo Neonatal. Métodos: análisis de operacionalización de concepto mediante scoping review. Búsqueda realizada en tres partes: la primera, en las fuentes Scopus y Web of Science; la segunda, en el Google Académico®; y la tercera, mediante lista paralela de referencias. Resultados: conforme los tipos de alteraciones de piel, las más frecuentes fueron eritema/enrojecimiento y lesiones por presión. Para el análisis de concepto, el atributo "lesiones o alteraciones en la piel" presentó mayor evidencia. Los antecedentes más frecuentes fueron edad gestacional, peso al nacer y factores relacionados a la internación. Entre los consecuentes, infección/sepsis presentó destaque. Conclusiones: este estudio permite el perfeccionamiento de la visión de profesionales de salud en relación a las alteraciones en la condición de piel de los neonatos y, así, puede contribuir para una práctica de enfermería segura y sistematizada.

RESUMO Objetivos: analisar o conceito de alteração da condição de pele em recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: trata-se de uma análise de conceito operacionalizada mediante scoping review. A busca foi realizada em três partes: a primeira, nas fontes Scopus e Web of Science; a segunda, no Google Acadêmico®; e a terceira, mediante lista paralela de referências. Resultados: de acordo com os tipos de alterações de pele, as mais frequentes foram eritema/vermelhidão e lesões por pressão. Para a análise de conceito, o atributo "lesões ou alterações na pele" apresentou maior evidência. Os antecedentes mais frequentes foram idade gestacional, peso ao nascer e fatores relacionados à internação hospitalar. Dentre os consequentes, infecção/sepse apresentou destaque. Conclusões: este estudo permite o aprimoramento da visão dos profissionais de saúde em relação às alterações na condição de pele dos neonatos e, portanto, pode contribuir para uma prática de enfermagem segura e sistematizada.

Cuidado espiritual em pacientes hospitalizados com COVID-19: revisão de escopo / Spiritual care in patients hospitalized with COVID-19: scoping review

RESUMO Objetivo mapear evidências sobre o cuidado espiritual em pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19. Métodos trata-se de uma revisão de escopo, desenvolvida de acordo com os processos metodológicos do Joanna Briggs Institute, realizada com busca nas fontes de dados SCOPUS, Science Direct, MEDLINE, Web of Science, CINAHL, Google® acadêmico e busca reversa nas referências selecionadas. Incluíram-se estudos que abordassem evidências sobre a temática, publicados em qualquer idioma, sem recorte temporal. Resultados foram analisados 19 estudos, com o mapeamento de oito intervenções sobre o cuidado espiritual, a saber: ouvir a dor espiritual do paciente; suporte de luto; ferramentas de vídeos online com conteúdo sobre fé e resiliência; videochamada online para familiares; disposição de representante religioso; triagem espiritual; treinamento dos profissionais para o cuidado espiritual; e musicoterapia como instrumento de espiritualidade. Conclusão este estudo permitiu mapear as evidências sobre o cuidado espiritual em pacientes hospitalizados com diagnóstico de COVID-19, abordando estratégias para a inserção da espiritualidade no cuidado em saúde. Contribuições para a prática o estudo trouxe contribuições para o avanço da prática da Enfermagem relativo à espiritualidade e aos pacientes com COVID-19, fornecendo subsídios para a utilização da espiritualidade como ferramenta de suporte no cuidar, facilitando o enfrentamento de situações difíceis.

ABSTRACT Objective to map existing evidence on spiritual care for patients hospitalized with COVID-19. Methods scoping review developed in accordance with methodological processes developed by the Joanna Briggs Institute, carried out through a search in the data bases SCOPUS, Science Direct, MEDLINE, Web of Science, CINAHL, and Google Scholar®, in addition to a reverse search in the works selected. The review included studies with evidence on the topic at hand, which had been published in any language, in any time frame. Results 19 studies were analyzed, and 8 different spiritual care interventions were mapped, which were: listening to the spiritual pain of the patient; grief support; on-line video tools with content on faith and resilience; on-line calls with relatives; availability of religious representatives; spiritual triage; training professionals to provide spiritual care; and music therapy as an instrument of spirituality. Conclusion this review allowed mapping the evidence about spiritual care in patients hospitalized with a diagnosis of COVID-19, addressing strategies to bring spirituality into health care. Contributions to practice: this study contributes for the advancement of the practice of nursing regarding spirituality and patients with COVID-19, providing subsidies to use spirituality as a tool to support care and facilitate dealing with difficult situations.

Medidas utilizadas em unidades de terapia intensiva para prevenção de infecção: revisão integrativa / Measures used in intensive care units to prevent infection: an integrative review

RESUMO Objetivo verificar medidas utilizadas em unidades de terapia intensiva para prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde. Métodos revisão integrativa, a partir das fontes de dados LILACS, SCOPUS, PubMed Central, Science Direct, Web of Science e CINAHL, cujos descritores utilizados foram Infection Control e Intensive Care Units. Amostra constituída por 146 estudos. Resultados elencaram-se categorias temáticas relacionadas às medidas de prevenção de infecção pertinentes, desenvolvidas em Unidades de Terapia Intensiva: medidas de prevenção de infecção da corrente sanguínea, medidas de prevenção de pneumonia relacionada à assistência, medida de prevenção de infecção do trato urinário e medidas de prevenção associadas aos cuidados gerais. Conclusão dentre as categorias temáticas estabelecidas, identificou-se com maior frequência o cuidado com a preparação da pele, a higiene oral, o manuseio correto do cateter urinário e o banho diário com antisséptico.

ABSTRACT Objective to verify measures used in intensive care units to prevent infection related to health care. Methods integrative review based on the data sources LILACS, SCOPUS, PubMed Central, Science Direct, Web of Science and CINAHL, whose descriptors used were: Infection Control and Intensive Care Units. Sample consisting of 146 studies. Results thematic categories related to the relevant infection prevention measures were listed, developed in Intensive Care Units: bloodstream infection prevention measures, assistance-related pneumonia prevention measures, urinary tract infection prevention measure and preventive measures associated with general care. Conclusion among the established thematic categories, care with skin preparation, oral hygiene, correct handling of the urinary catheter and daily bath with antiseptic were most frequently identified.

Refletindo sobre o contexto da amamentação durante a pandemia do COVID-19 / Reflecting on the context of breastfeeding during the covid-19 pandemic

Objetivo: Desenvolver uma reflexão sobre as recomendações da prática do aleitamento materno no cenário da pandemia do COVID-19 com base em estudos científicos e protocolos atuais. Método: Trata-se de um estudo teórico de cunho reflexivo, resultante da análise de protocolos de recomendações sobre o aleitamento materno no contexto da pandemia do coronavírus. A reflexão acerca do tema estruturou-se em dois eixos, sendo eles: recomendações sobre a amamentação na pandemia do COVID-19 e reflexões sobre a prática do aleitamento no cenário atual. Considerações finais: A amamentação é fundamental e sua prática deve ser encorajada, mesmo em períodos críticos que geram incertezas e medos. O profissional da saúde, em especial o Enfermeiro que é o elo principal de incentivo ao aleitamento materno, deve basear sua assistência por meio de protocolos, normas e recomendações dos órgãos institucionais reconhecidos, promovendo, assim, a prática segura e qualificada. (AU)

Objective: To develop a reflection on the recommendations of the practice of breastfeeding in the pandemic scenario of COVID-19 based on scientific studies and current protocols. Method: This is a theoretical study of a reflective nature, resulting from the analysis of recommendation protocols on breastfeeding in the context of the coronavirus pandemic. The reflection on the theme was structured in two axes, namely: recommendations on breastfeeding in the pandemic of COVID-19 and reflections on the practice of breastfeeding in the current scenario. Final considerations: Breastfeeding is essential and its practice must be encouraged, even in critical periods that generate uncertainties and fears. The health professional, especially the nurse who is the main link in encouraging breastfeeding, should base their assistance through protocols, rules and recommendations of recognized institutional bodies, thus promoting safe and qualified practice. (AU)

Objetivo: Desarrollar una reflexión sobre las recomendaciones de la práctica de la lactancia materna en el escenario de la pandemia de COVID-19 con base en estudios científicos y protocolos actuales. Método: Este es un estudio teórico de naturaleza reflexiva, resultante del análisis de protocolos de recomendación sobre lactancia materna en el contexto de la pandemia de coronavirus. La reflexión sobre el tema se estructura en dos ejes, a saber: recomendaciones sobre la lactancia materna en la pandemia de COVID-19 y reflexiones sobre la práctica de la lactancia materna en el escenario actual. Consideraciones finales: La lactancia materna es esencial y se debe fomentar su práctica, incluso en períodos críticos que generan incertidumbres y temores. El profesional de la salud, especialmente la enfermera que es el eslabón principal para alentar la lactancia materna, debe basar su asistencia a través de protocolos, reglas y recomendaciones de organismos institucionales reconocidos, promoviendo así una práctica segura y calificada. (AU)